想知道如何增加奶量，首先必須瞭解母乳的分泌原理。

母乳分泌的原理 

寶寶出生初期，母體的荷爾蒙是分泌母乳的主要元素，但幾天之後乳汁分泌量主要取決於乳汁的排出次數。寶寶或吸奶器吸奶越徹底，乳房產奶速度越快。

因此，寶寶出生的頭數周，經常讓寶寶吸吮或採用有效的擠奶方式是建立良好乳汁分泌量的關鍵。在這段時間裏，每天哺喂寶寶8—1２次。 使用吸奶器的母親每天同樣需要安排吸奶8—12次，日間每２－３小時吸奶一次，晚上吸奶１－２次，但不能超過５小時。 

很多媽媽以為充盈的乳房，乳汁會更多，而不知道，乳房充盈的時候，如果沒有給寶寶吃奶或頻密泵奶，乳汁分泌反之越緩慢。一些用吸奶器的媽媽誤以為偶爾大幅削減擠奶次數沒關係，因為她們發現少擠了幾次奶卻照樣可以擠出同量的乳汁。但是，日子久了，隨著乳房充盈時間的拉長，她們的乳汁分泌量會逐漸減少。 

寶寶吸吮乳頭導致催產素釋放出來，一般被稱為“噴奶反射”或“下奶”，多數媽媽每次餵奶時會出現數次噴奶反射。有些媽媽會麻酥酥或乳房收緊的感覺，也有些媽媽即使下奶反射正在發生卻對此毫無察覺。催產素使乳腺周圍的組織收縮，進而擠壓乳汁，隨後乳汁隨導管流入乳頭以供寶寶吸吮。

媽媽誤以為寶寶不夠奶的警訊

寶寶頻繁吃奶：尤其是在最初六周內，寶寶“集中吃奶”或在一天的某個時間段內（通常為傍晚時分）把幾頓奶並在一起吃，這很正常。在“集中吃奶”期間，寶寶也許每一小時甚至每半小時就要吃一次奶。寶寶進入“猛長期”時，吃奶次數增加也是正常的（請參照下一點）。記住：寶寶頻繁吃奶是保證他攝取足夠乳汁的最佳方式，而不代表著乳汁不足。 

寶寶突然增加吃奶次數以及/或者拉長吃奶時間：進入“猛長期”的寶寶出現這種情形是正常的。寶寶在出生後二到三周，第六周以及三個月大時會經歷 “猛長期”。 

剛吃過奶的寶寶好象又餓了：新生兒的胃口很小，尤其是剛出生的頭六周，出現這種情況很正常。與其關注寶寶每次吃奶的間隔時長短，不如把注意力放在瞭解寶寶一天吃奶的次數上。 對多數新生兒來說，每24小時吃奶8—12次是最理想的。 

寶寶的吃奶習慣，體重增加和睡眠規律有別於您所認識的其他寶寶：每個母親和每個寶寶都是獨特的個體，所謂正常的範圍也包含巨大的差異。

寶寶吃奶時間突然縮短，也許減少到每邊乳房只吃5—10分鐘：隨著寶寶的長大，他/她能夠更快、更有效地排空乳房，吸吮母乳所需時間更少了。只要他/她的體重增長正常就一切太平。

寶寶很煩躁：許多寶寶都會在每天的某一時間段內，通常是同一時間段內比較煩躁。有些寶寶一天中的大部分時光都很煩躁。 許多母親擔心這是因為寶寶沒有得到足夠的乳汁。 但有些寶寶不管怎麼喂都顯得煩躁。往往是那些安靜、隨和的寶寶吃奶間隔更長，吃奶更少，體重增長緩慢。

您的乳房只有少許漏奶或根本不漏奶：漏奶與否與您的乳汁分泌量毫無關聯。常漏奶的母親們發現，一旦她們的乳量趨於穩定，漏奶問題就自行解決了。

您的乳房突然顯得較以前鬆軟了：隨著最初乳房充盈現象的消失，幾乎所有的母親都會經歷上述情形。這通常發生在產後三到四周。

您從來沒有噴奶反射的感覺，或者噴奶反射感覺不如以前強烈：有些母親從來就感覺不到噴奶反射，有些母親發現噴奶反射的感覺隨著時間的推移變得不那麼強烈。這些都不影響母親的乳汁分泌量。

您擠不出多少奶：您擠出的乳汁跟您的母乳供應量也許毫無關聯。 擠奶是需要學習的一項技能，加強練習並掌握噴奶反射要領後，您通常能擠出更多的奶。擠奶多少也可能跟您所選用的吸奶器有關。 有些牌子的吸奶器比其他的牌子要好用一些。 

寶寶吃奶後還要奶瓶：很多寶寶即使吃飽了還吸奶瓶，因為他們就喜歡吸吮。 這不能說明寶寶沒吃夠母乳。 

比較寶寶哺乳前後的體重，發現寶寶似乎沒長分量： 只有高精確度的電子秤稱出的體重才可靠。不那麼精確的秤無法讓您確知寶寶體重的變化。 

當您的擔心確有其事時

如果寶寶體重增長不好，找出具體原因很重要。 下述因素可能是導致乳量不足的原因或部分原因。 

餵養次數過少：嗜睡的寶寶因睡覺而每天吃奶次數不足8－12次時就會出現這種情況。 吃了附加食物的孩子也會出現這種現象，因為他們的肚子讓添加食品填飽了，吃奶次數相應就少了。 按時餵養也會導致奶量不足，因為這種做法防礙了建立良好的乳汁分泌量，或者在寶寶“猛長期”時防礙奶量的增長。 

低效的母乳餵養：餵奶時乳房沒排空會導致乳汁分泌量下降。 如果寶寶總是沒吃多久就睡著了、或者銜乳姿勢不正確、或者寶寶經歷了分娩困難或身體原因導致進食不好時（參照最後一點），就會出現低效哺乳。擠奶的母親如果方法不當，或吸奶器品質不夠好，或沒正確使用好的吸奶器也會遇到上述問題。 

限制餵奶時長：餵奶過程中，乳汁中的脂肪含量是逐漸升高的。 如果寶寶常常沒吃多久就睡著，母親習慣性地中斷孩子的進食，或者哺乳時換側過快，寶寶就未能攝取多少能助長體重的高脂肪高熱量的“後奶”。

限制寶寶只吃一側的乳房：如果按需進食，多數寶寶有幾頓只吸一側的乳房就夠了，而其他幾頓則兩側都要吸。如果您設立“一頓只吃一邊”的規定，就可能不會為寶寶提供足夠的乳汁，也不會為您的乳房提供充足的刺激。 

定期使用安撫奶嘴： 安撫奶嘴，即橡皮乳頭，掩蓋了寶寶向您發出的進食信號。 安撫奶嘴可以使寶寶較長時間保持快樂，拉長吃奶的間隔，從而使每天吃奶的次數減少了。 寶寶出生後第一個月就用安撫奶嘴與其不能正確掌握吸吮方法也有關聯。

乳頭護罩使用不當：乳頭護罩可以作為解決某些乳母餵養問題的有效工具。 如果乳頭護罩應用有效，就沒必要在寶寶還沒準備好之前戒斷它。 但寶寶體重增長有問題時，您需要去尋求幫助。 這也許是因為寶寶乳頭護罩含入方式不當，或者是因為乳頭護罩不合適，或者是寶寶吸吮有問題。 

您的健康狀況：有些情況下，寶寶吸吮很好，吃的也頻繁，但母親仍然不能生產足夠的乳汁，您應該檢查身體是否有問題。　您是否服用了影響乳汁分泌的藥物？您貧血嗎？ 您是否有甲亢、做過乳房手術或乳房損傷過、有過大出血或荷爾蒙失調等病史？體內是否存留有部分胎盤？您是否在嚴格地節食？您是否懷孕了？ 

寶寶的健康狀況：身體方面的某些原因會影響寶寶的吸吮品質和體重增長。比如寶寶受到感染、舌系帶過短、唇鄂裂、唐氏綜合症、未經治療的胃食管反流、心臟疾病、神經方面的問題、囊腫性纖維化，甲狀腺功能低下、腎病、腸道吸收不良、腸梗阻或寄生蟲病。 

解決問題之道

無論什麼原因，如果您的乳汁分泌量出現問題，您都可以採取積極措施來提高奶量。   

勤餵養：每24小時至少應安排餵奶8—12次。如果寶寶吸吮積極、得力而又樂此不疲時，可相應增加次數。

確保寶寶的銜乳姿勢正確： 銜乳姿勢不當會減少寶寶從乳房所攝取的乳量。 寶寶去含乳房時，應張大嘴，身子貼近母親，下頜儘量遠離乳頭。 寶寶含入乳房越深，他/她的吸吮就能獲取越多的乳汁。 有可能的話，請個有經驗的哺乳輔導核對一下您的方法是否正確。 

嘗試乳房擠壓法：寶寶正確地銜上乳房後，擠壓乳房可延長寶寶積極吸吮的時間。 方法如下：用一隻手支撐乳房，即拇指放在一邊，另外四指放在另一邊上，注意觀察寶寶。 如果寶寶在努力吃奶，您就不必有所行動（寶寶的下巴至耳根周圍都處在運動之中）。當寶寶不再積極吸吮時，輕輕地擠壓乳房並保持擠壓狀態。 奶流加快後，寶寶又會重新開始積極吸吮。 堅持擠壓乳房不要鬆手，直到寶寶不再積極吸吮為止。等您鬆手之後，寶寶也許會開始新一輪的積極吸吮。 如果這樣，則等到寶寶吸吮停止之後再開始擠壓。 否則，您可以把手指的位置繞著乳房稍稍調整後再次擠壓。根據需要，您可以在乳房的不同位置重複上述動作，直到寶寶停止積極吸吮為止。 在這之後您可以將寶寶換到另一側乳房餵奶。 

每頓奶兩側都喂到，喂完一側才換另一側：只要寶寶積極吸吮，您就不要急於將他/她換到另一側乳房，除非他們自己主動鬆開乳房，或擠壓乳房不能保持寶寶吸吮的積極性了。這樣做可以確保母親的乳房得到更徹底的排空，確保寶寶吸吮乳房的時間夠長，以獲取高脂肪的“後奶”，而後奶是幫助寶寶增長體重的。把寶寶換到另一側乳房之前，可以先給他/她拍拍嗝，換換尿布。 

兩側乳房多次輪換著喂：每次餵養時，兩側乳房至少輪換著喂二到三次有助於更徹底地排空乳房，也能使寶寶每頓吃到更多的乳汁。

餵奶後再擠奶：寶寶出生一個月之內，將乳房更徹底地排空似乎比頻繁餵奶更能有效地提升奶量。如果您使用的是吸奶器，選用那種帶有兩個自動奶泵的吸奶器效果最佳。這種吸奶器每分鐘吸、放40—60次。 吸奶次數根據每天實際情形來定，每次吸奶時，乳汁停止流出後還應再吸兩分鐘為宜。 

鼓勵寶寶從乳房中獲取所有的吸吮需求。避免使用安撫奶嘴。寶寶開始鬧了，或想吸吮時，就把乳房給他/她。在您致力於增加奶量期間，如果您的寶寶一直以來是純母乳餵養，醫生也不認為寶寶存在什麼問題，則避免使用配方奶粉、固體食物、果汁、水或任何其他補充物。如果寶寶每天配方奶的使用量超過二到三盎司的話，您可在乳汁分泌量增加的同時逐漸減少使用配方奶。 如果寶寶已超過六個月並已開始食用固體食物，應在喂母乳之後而不是之前給寶寶提供輔食。 

選擇使用草藥：儘管尚無相關的研究，很多母親發現，服用推薦劑量的某些草藥有助於產奶。一個久經考驗的配方是每天三次服用葫蘆巴膠囊（fenugreek），每次服三粒（每粒至少含500毫克劑量， 每天共服9粒）。經驗表明：按正確劑量使用葫蘆巴24到72小時後乳量會明顯增加。

葫蘆巴（fenugreek）在美國已列入“公認安全草藥”（GRAS）目錄。很多母親反映，使用葫蘆巴後，她們的汗和尿液聞起來象楓葉糖漿。 有些母親反映用藥後有腹瀉和過敏現象。一些患有哮喘的母親反映她們的哮喘加重了。建議患有糖尿病的母親要慎用此藥，因為葫蘆巴會使血糖降低。

選擇使用處方藥：只要乳房能夠經常地得到徹底排空，使用某些處方藥品可幫助您增加乳量。 

其中常用的一種藥就是多潘立酮（Domperidone, Motilium）。與其他藥相比，其副作用較少，進入母乳的藥物含量水準也低。多潘立酮為美國兒科協會批准的哺乳母親用藥。加拿大及世界其他地方均可購得上述用途的多潘立酮，但美國大多藥店不出售此藥。您可以聯絡國際母乳會哺乳輔導或理事會認證的哺乳輔導獲取相關資訊，以便和醫生就獲取該藥物進行溝通。 

另一種用於增加乳汁分泌的常用藥是滅吐靈（Reglan, Metoclopramide）。 研究發現產後第一個月使用本藥效果最明顯。 停藥後，乳汁分泌可能下降，但通常不至於低到用藥前的水準。藥量逐漸減少時，乳量下降幅度較小。 滅吐靈可能出現的副作用是抑鬱症。 如果您有抑鬱症病史，則建議避免使用該藥。 

好好照顧自己：除了一些極端個案之外，母親節食和液體飲用的多寡似乎不影響母乳的產量。儘管如此，如果吃得好，睡得好，您就更有能力來應對出現的任何問題。 

留出幾天的時間，儘量不做事情。取消不是非做不可的任務。充分利用所有人的幫忙。 盡可能多地跟寶寶一起打盹。為了放鬆，每天至少抽出幾分鐘時間做一些特別的事情放縱一下自己。 

資料來源：國際母乳會

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